【産婦人科医監修】妊娠初期の生理痛のような腹痛はいつまで？生理痛との違いは？

妊娠初期には、着床した胎芽を育てるために子宮が収縮を繰り返します。子宮の収縮により、生理痛のような腹痛を感じることがあります。

・子宮のあたりがチクチクする、または鈍痛がある
・下腹部が引っ張られるように痛む
・子宮のあたりがむずむずする
・恥骨のあたりがズキズキと痛む

このような痛みがある場合が多いようですが、感じ方には個人差があります。一日中痛みが続く人もいれば、痛みが断続的に続くという人もいます。

妊娠初期には、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）やエストロゲン、プロゲステロンというホルモンが多く分泌されるようになります。そのため、ホルモンバランスが変化して胃腸の働きが弱くなり、便秘や下痢を引き起こすことがあります。

生理中は子宮内膜からプロスタグランジンというホルモンが分泌され、子宮が収縮し、経血をスムーズに身体の外に排出しています。プロスタグランジンの分泌が増えると子宮の収縮が強くなり、生理痛が引き起こされます。

妊娠初期の腹痛と生理痛は区別がつきにくく、症状で判断することは難しいものです。普段の生理痛とは痛みを感じる場所や感じ方が違ったり、普段は生理痛がないのに生理痛のような痛みを感じたりしたときは、妊娠初期症状である可能性が考えられます。

妊娠初期の生理痛のような痛みは、早い人だと着床してすぐに感じはじめることがあります。一般的には1ヶ月ほどでおさまることが多いものですが、腹痛をまったく感じない人もいれば、妊娠中期に入っても腹痛が続く人もいます。

・下腹部が張っていることによる腹痛
・お腹から腰にかけての腹痛
・お腹全体が引っ張られるような腹痛
・生理痛に似た腹痛
・きゅっとした軽い腹痛

このような一時的な腹痛は問題のないことが多いようです。妊娠初期の生理痛のような腹痛は、子宮周りの筋肉の収縮によって起こることがあるため、気にし過ぎなくても問題ないでしょう。ただし、痛みの感じ方が急に変わったり長時間腹痛が続いたりするときは、早めに受診してください。

妊娠初期に腹痛を感じると、もしかしたら流産の兆候なのではないかと不安に感じるかもしれません。流産の場合、このような痛みを感じることが多いようです。

・ぎゅーっと締めつけられるような強い腹痛
・ズキズキとした下腹部痛
・強い下腹部痛

こうした腹痛が継続している場合、流産の兆候である可能性があるので、注意が必要です。

下腹部痛がどんどん強くなっていくという場合は、異所性妊娠（子宮外妊娠）の兆候である可能性があります。受精卵が卵管に着床した場合、放っておくと卵管が破裂し、激しい腹痛とショック症状を引き起こすことが考えられます。子宮外妊娠は妊婦健診でわかりますが、胎嚢が子宮内に確認できるまでは気を付ける必要があります。

腹痛以外に出血、基礎体温の低下が起こり、頭痛、つわりなどの妊娠初期症状が急になくなった場合は、より流産の可能性が高いといえるでしょう。流産の兆候に早く気が付き、適切な治療を受ければ妊娠を継続できることもあるので、思いあたることがあればすぐに受診してください。

残念ながら、妊娠初期の生理痛のような腹痛には根本的な対処法はありません。なるべく身体をゆっくりと休め、無理をしないで過ごすようにしましょう。腹痛がどうしてもつらいときには、我慢せずに病院を受診することも大切です。妊娠中の異常の早期発見にもつながるかもしれないので、不安があればすぐに医師に相談しましょう。

妊娠初期は、受精卵が着床してからも細胞分裂は続き、胎児が形成されていくとても大切な時期です。そのため、妊娠初期の生理痛のような腹痛を「ただの腹痛」だと考えず、「もしかしたら妊娠初期の腹痛なのかもしれない」と考えて行動することが重要です。

特に気をつけたいのが葉酸の摂取です。妊娠初期に葉酸をしっかりと摂取することで、赤ちゃんの神経管閉鎖障害のリスクを減らすことができるといわれています。

妊娠に気付かず、ただの腹痛や生理痛だと勘違いして薬を飲んでしまうと、胎児に悪影響をおよぼす可能性があります。一般的に妊娠4週未満は薬を飲んでしまっても影響はほとんどないといわれていますが、妊娠4週～7週は薬の影響が気になる時期です。

妊娠4週は、生理開始予定日でまだ妊娠しているかどうか確定することができない時期です。赤ちゃんを希望している場合は、妊娠初期に生理痛のような腹痛を感じることがあるということを頭に入れておいてください。

女性の身体の基礎体温は、生理周期によって変化します。生理初日から始まる月経期には黄体ホルモンの分泌が減少し、基礎体温が下がります。

基礎体温の低い「低温期」は卵胞期とも呼ばれ、排卵が起こると黄体ホルモンが分泌されるようになり基礎体温が上がります。基礎体温が高い時期の「高温期」は黄体期とも呼ばれ、月経前まで続くといわれています。

つまり、基礎体温の変化を見ていれば、自分の身体が現在どの時期にあるのかがわかるのです。基礎体温を3ヶ月ほど継続して記録することで、身体のリズムを知ることができます。普段の生理周期を把握するために、まず基礎体温表をつけておくようにしましょう。

普段の生理の経血の量と質を把握しておくことは大切です。普段の生理に比べて極端に量が少なかったり、状態が違ったりするときには、妊娠の可能性を考えてみてくださいね。普段経血の状態に無頓着だと、着床時に起こる着床出血を生理と勘違いしてしまう可能性もあるので、注意が必要です。

生理痛の症状は人によってさまざまです。痛む部分や体調などは個人差が大きいため、普段の自分の生理痛がどのようなものであるかを知っておき、いつもと変わった症状があるときには注意してください。妊娠初期の腹痛は、生理痛と見分けがつかないことが珍しくありません。ささいな変化に気を配れるようにしておきましょう。

妊娠1ヶ月以上前から妊娠3ヶ月の女性は、葉酸の摂取を心がけましょう。厚生労働省は妊娠の可能性のある女性に対し、食事からの葉酸摂取に加えて、栄養補助食品から1日400μgの葉酸を摂取することを推奨しています（※1）。

ベルタ葉酸は葉酸を手軽に摂取できるほか、鉄分やカルシウム、ビタミン、ミネラルなどが摂取でき、妊娠中の健康維持に役立ちます。香料、着色料、保存料などを使用しておらず、葉酸を効率良く摂取できるように体内にとどまりやすい「酵母葉酸」を使用している点もこだわりポイントのひとつです。

サプリメントの大きさは直径9mmと小さく比較的飲みやすいでしょう。6回以上の定期購入で初回1,980円、通常3,980円となる割引が受けられます。

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※この記事は2023年4月時点の情報をもとに作成しています。掲載した時点以降に情報が変更される場合がありますので、あらかじめご了承ください。