【小児科医監修】赤ちゃんの血管腫とは？種類と症状・治療法！写真&体験談で紹介

赤ちゃんにみられる「血管腫（けっかんしゅ）」は、皮膚表面や皮下、またはその他の皮膚以外の場所にも出現します。血管が拡張して一部の場所に集まったり、症状の範囲がだんだんと広くなっていったり、赤、青、紫など色調が変化するもの、盛り上がってくるものなどいろいろな種類のものがあります。目の周囲の血管腫は赤ちゃんの視力の発達に、顔の血管腫には頭蓋内の血管腫が隠れている場合もあるため、要注意だと言われています。

血管腫（赤あざ）は医学的には1．アザのような血管腫（血管奇形）、2．血管腫の2種類に分類できます。

代表例）a,単純性血管腫、b,正中部母斑

a,単純性血管腫（ポートワイン母斑）
出生時より大きさが変わらない赤ワインの色の赤あざです。自然に消えることはありません。顔面や頭部に生じたものは成人になると盛り上がってくることがあるので、盛り上がる前にレーザー治療を行ったほうが良いとされています。

b,正中部母斑
新生児の20～30％にみられる、新生児期から乳児期初期にかけて生じる眉間、額の真ん中、うなじなどにみられる境界が不鮮明で、色調にむらのある平らな淡い紅色の赤あざは正中部母斑と呼ばれます。

生後1年半以内に大部分は自然消退するので、治療を行う必要はありませんが、生後1年半様子をみて、消退しないものに対してレーザー治療を考慮すると良いでしょう。

うなじに生じた正中部母斑はウンナ母斑と呼ばれ、その半数は消失しません。

代表例）a,苺状血管腫、b,海綿状血管腫

a,苺状血管腫（いちご状血管腫）
生後2～3週間、遅くとも3ヶ月以内に発生し、1～2週間で急速に大きく盛り上がってくる鮮やかな赤色の血管腫です。その後6ヶ月から1年で最大に達し（増殖期）、その後主に中央部より徐々に縮小し（退縮期）、ほとんどわからなくなります。

しかし一部には、小さくなっても皮膚の表面に細かい血管が浮き出たり（毛細血管拡張）、ぶよぶよした弛み、皮膚萎縮や瘢痕を残すことがあります。現在では早期にプロプラノロール内服やレーザー治療などを行うこともあります。部位によってはステロイド内服や注射、手術などの治療があります。

b,海綿状血管腫（静脈奇形）
皮膚の深いところに存在するやわらかい腫瘤で、圧縮性があり、色は淡青色調の血管腫で、大きさはさまざまです。奇形性血管が舌にできてしまった場合は巨大舌になる血管腫です。

血管芽細胞腫などの血管腫の内部の出血によって、急に血小板が少なくなって血が止まりにくくなり命にも関わる状態もある病態をカサバッハ・メリット症候群といいます。このような症状が発生してしまったら入院し、血管腫そのものを治療することが必須です。治療しないと血小板はいつまでたっても元に戻らないため、赤ちゃん自身が大変危険な状態となるのです。

血管腫の種類によって治療法はさまざまで、レーザー治療・ステロイドによる薬物療法・放射線治療・外科的治療・動脈塞栓療法・局所圧迫療法・インターフェロン療法が多く用いられています。赤ちゃんに何かしらの治療を施すとなると親は不安で仕方がないです。不安なことは専門家に詳しく確認することをおすすめします。

血管腫の種類や状態、部位によって治療のタイミングは大きく変わります。自然に消える血管腫と消えない血管腫があるので、消えると言われている血管腫の場合は年数をかけて観察し判断することも大切です。ただし、赤ちゃんの成長に影響が出る場合は別です。急を要するようなケースは専門医から必ず説明されるので、血管腫の種類と出ている場所で対応していくようにしましょう。

血管腫は赤ちゃんにとっても、家族にとってもとても大きな問題です。治療の方法も、日進月歩で変化しています。治療しなくても自然に治るものもありますが、早期の治療によりきれいに治るものもあります。少し知識をもっていると、心配も少し減るのではないでしょうか。