産婦人科医監修｜会陰切開の痛みはいつまで？会陰切開の方法と痛みの対処法

会陰とは、腟口と肛門のあいだのことです。会陰切開は、赤ちゃんの通り道を広げるための処置。赤ちゃんががんばって出てきても、最後に会陰が伸びないためにつっかえてしまうトラブルを避けるためのものです。また、無理をして会陰が裂けてしまうことを防ぐためにも、あらかじめ適切な位置を切開するのです。

会陰切開が必要な場面は以下になります。

・会陰が伸びず裂けてしまいそうなとき
・お産が長引いたことで赤ちゃんの容体が心配なとき
・鉗子分娩・吸引分娩などの器具の使用が必要なとき

これはあくまで大まかな基準で、初産の出産ではすべて会陰切開を行う病院もあれば、できるだけ会陰切開を行わない方針という病院もあります。

会陰切開の傷跡は残りにくいといわれています。もし多少残っても目立つ場所ではないので、あまり気にしないでください。もし、会陰切開せずにお産をして裂けてしまった場合は、縫いにくく、傷が残りやすくなる恐れがあります。会陰切開は母体の負担を軽減するためにも必要な処置になります。

会陰切開の方法としてはハサミで切開する方法が一般的です。腟口からハサミを入れて、肛門方向に切ります。

切ると痛そうなので麻酔をしそうなものですが、麻酔をするかどうかは病院によります。麻酔をする場合は局部麻酔をした後で切ります。麻酔をしない場合はそのままハサミを入れます。麻酔なしの場合も陣痛の痛みが強いので、会陰切開されてもほとんど痛くはありませんよ。

そして、その後縫合に使う糸は2種類あります。溶ける糸と溶けない糸です。溶ける糸の場合はそのまま体内に吸収されるため、特に抜糸の処置は必要ありません。溶けない糸の場合は、抜糸があります。ただ、抜糸がある方が縫合後のツレる感じが少ないため、あえて溶けない糸を選ぶ病院も多いようです。

会陰切開の感じ方としてはまず、腫れているように感じる人が多いようです。縫合後に違和感もあり、患部がミミズ腫れのように腫れているように感じます。

そして、縫合が原因での引っ張られている感覚があります。これは抜糸することで解消されることが多いですね。溶ける糸を使用した場合は糸が溶けきるまでこの引っ張られる感じは長く続くようです。

会陰切開の痛みは、大抵の場合は退院するころにはだいぶ落ち着いています。また、1ヶ月健診のときには痛みはほぼなくなっているといって良いでしょう。あまりに痛みが長引く場合には産院で相談しましょう。

会陰切開の痛みや傷を早く治すにはどうすれば良いでしょうか。まずは、安静に過ごすことが第一です。産後は授乳などがありますが、できるだけ空いている時間は安静にしておきましょう。

「低たんぱく」の場合は、傷の治りが遅いようです。バランスの良い食事で、たんぱく質をしっかり取って、傷の回復につとめましょう。「ビタミン類」も皮膚を再生させて強くする効果があるそうです。

会陰切開後の皮膚は清潔に保てるように心がけましょう。もし感染してしまうと傷口が腫れてしまい皮膚がくっつかなくなる可能性もあります。

なるべく切った場所を刺激しないようにすることも大事です。座ったときに傷を刺激してしまうこともあるので円座クッションなどを使って傷を直接刺激しないように気を付けましょう。

また、痛みが強い場合は医師に相談してください。母乳育児中でも処方可能な痛み止めの薬もありますよ。

会陰切開はできればしたくないと考える人も多いかもしれません。会陰切開したくない場合は出産前からしっかり準備しておきましょう。まず大事なのは呼吸法。呼吸法が身につけば上手にいきみ逃しながらお産をすすめられるので、会陰も徐々にやわらかくなり伸びやすくなります。