【産婦人科医監修】インフルエンザや風邪のときに母乳を赤ちゃんにあげても大丈夫？

日本産科婦人科学会によると、赤ちゃんが母乳からインフルエンザや風邪に感染することはないようです。したがって、母乳は安全と考えられています。ママは赤ちゃんに母乳をあげることができますが、その際には注意が必要です。

どちらもウイルスが原因の感染症です。インフルエンザはインフルエンザウイルスによる感染症ですよね。その他にもウイルスは何百種類とありますが、ウイルスに感染して咳や鼻水、熱が出るときにまとめて風邪と呼んでいます。ライノウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルスなどが風邪症状を起こしやすいウイルスとして有名です。インフルエンザも風邪の一種といえます。

インフルエンザC型は一般の風邪と見分けがつきにくく、ほかのインフルエンザと違って症状が軽いのが特徴です。そのようなこともあり、抗インフルエンザ薬であるタミフルやリレンザ、イナビルはインフルエンザA型とインフルエンザB型に効くようになっています。

インフルエンザは症状が全身に出るのが特徴のひとつで、潜伏期間は1日から3日が多いようです。インフルエンザにかかって3日ほどすると、鼻水や咳がではじめます。ただし、ワクチンを接種していると症状が軽くすむなど、典型的な症状がでないことも多くなっています。

インフルエンザに効く薬を服用した際、3日目から良くなることが多いですが、インフルエンザウイルスはまだまだ活発なため3日目にほかの人にうつしてしまうことが多いのです。

風邪はインフルエンザと違い、症状は重くなく、鼻水や咳からはじまることが多いようです。

日本産科婦人科学会によると、ママが直接授乳や児のケアをおこなうためには、以下の3条件がそろっていることが必要です。

また、日本産科婦人科学会は3条件を満たしていないあいだは、ママと赤ちゃんは可能なかぎり別室とし、搾乳した母乳を健康な第三者が赤ちゃんに与えることをおすすめしています。ママがインフルエンザなどになった場合は、パートナーや両親などに協力してもらい、授乳を進めていけると良いですね。

以上のような感染予防行為はインフルエンザ発症後7～10日間にわたって続けることが必要です。発症後7日以上経過し、熱がなく症状もない場合、他人に感染させる可能性は低いと考えられていますので通常に近い母児接触が可能となります。

母乳をあげるときはおっぱいや乳頭をさわりますね。母乳をあげるときは手洗いをしっかりおこなわないとインフルエンザなどのウイルスが赤ちゃんの口に入ってしまいます。手洗いは風邪の場合でもインフルエンザの場合にも大事なことですね。忘れやすい親指や手首、指と指のあいだもしっかり洗い、母乳をあげているときに赤ちゃんにインフルエンザなどがうつらないように気を付けましょう。

母乳をあげるとき、赤ちゃんとの距離はものすごく近いですね。そのときインフルエンザウイルスが含まれた唾液などが飛んでしまうこともあります。そのため、インフルエンザや風邪にかかっているときで母乳をあげる際にはマスクをした方が良いのです。

日本産科婦人科学会ではさらに、インフルエンザとわかっていてなおかつ母乳育児をする場合、清潔なガウン（パジャマ）を使用すると良い、と書かれています。マスクはかわいい柄のものを選んでも良いですね。

また、マスクは全ての飛沫を防ぐことができるわけではありません。授乳中はできる限り、咳をしないように気を付けてください。

市販の薬の説明書をみるとほとんどの風邪薬に「母乳をあげている人は使用しないか、母乳をあげるのを避けること」と記されています。

また日本産科婦人科学会のガイドラインでは「母乳をあげているママが服用しても子どもへの影響はほとんどないが、絶対安全性がエビデンスとして示されているわけではない」としています。

これらはつまり、今のところ副作用は報告されていないものの長期的に見ると母乳をあげているときにインフルエンザや風邪の薬を飲んだ場合の研究結果が十分ではないので、なんともいえないということです。基本的には内服しても問題ない薬剤でもこのように記載されてしまうことが多いようです。

風邪薬に含まれるアセトアミノフェンやイブプロフェンは大丈夫ですが、無水カフェインは母乳から赤ちゃんに移行し、副作用をもたらす可能性があります。無水カフェインと書かれているとカフェインフリーかと勘違いをしてしまうかもしれませんが、実はコーヒーなどに含まれているものと同じなのです。薬として使用する際に「無水カフェイン」となります。

風邪をひいたけれど母乳をあげたいときもあります。使用するときは薬局の薬剤師の方に「母乳をあげているのですが」と聞いてから飲む方が安心ですね。なお、漢方薬にも副作用はあります。

インフルエンザとわかった場合は主に「抗インフルエンザ薬」と呼ばれるタミフル、リレンザなどが処方されます。

インフルエンザや風邪になった際に、授乳ができる条件として「タミフルあるいはリレンザを2日間以上服用していること」が含まれているので、タミフルやリレンザを服用しても問題ないでしょう。

心配な場合は、医師に自分が母乳育児をしているということを伝えてみてくださいね。

インフルエンザワクチンは不活化ワクチンといい、生きたインフルエンザウイルスは含まれていません。そのため母乳中にインフルエンザウイルスが出ることもなく、赤ちゃんにも影響はないとされています。

インフルエンザにかかると、風邪とは違って起きていられないほど症状が重くなることがあります。そのため予防のためにインフルエンザワクチンを接種しておいた方が良いでしょう。ですが、インフルエンザワクチンを接種したからといって、インフルエンザにかからないわけではありません。油断せず、手洗いやマスクの着用、換気などに気を配ってくださいね。

インフルエンザなどの感染症になったとき、母乳をあげて良いかお医者さんによってもいろいろな意見があるのも事実ですが、つらい症状を我慢して母乳をあげるのも大変です。やはり、一番良いのはインフルエンザや風邪にならないことですよね。

手洗いやマスクの着用のほか、1時間に1回は換気をしましょう。また、インフルエンザなどのウイルスは乾燥してしまった喉や鼻に住みつくものです。特に冬は空気が乾燥するので湿度にも気を付けてくださいね。

なお、インフルエンザウイルスは発症後長いときで2週間はインフルエンザウイルスを排出し続けるそうです。治ったからといって油断しないように気を付けてくださいね。

※2022年11月時点で、2022～2023年シーズンはインフルエンザの流行の可能性が高いとされています。インフルエンザに加え、2020年初頭から流行している新型コロナウイルスの感染にも気を付けていきましょう。