【産婦人科医監修】妊娠後期・臨月におりものが増える原因は？色に要注意？

おりものとは、その名が表す通り、身体から「おりてくるもの」です。子宮や腟、汗腺からの分泌物が混じった、粘性のある液体のことをいいます。普通は透明または白っぽい色をしており、腟内にいる一種の乳酸菌の影響で、少し酸っぱいにおいがすることが多いようです。

おりものは成熟した女性なら、誰にでもあるもの。身体の中から出てくる分泌物なので、妊娠中かどうかを問わず、健康を知るためのバロメーターにもなります。

基本的なおりものの役割は、腟の中を適度に潤し酸性に保つことで、外敵の侵入を防いだり、性交渉の準備をしたり、妊娠しやすい状態をつくったりすることです。排卵期に子宮頸管（けいかん）から分泌されるおりものは透明なものが多く、精子の侵入を助ける役割を担っています。つまり、妊娠する可能性を高める役割をしているのですね。

そしておりもののもうひとつの大切な役割は、おりものを体外に排出する自浄作用です。それによって、婦人科系の異常を知らせてくれます。子宮や腟に異常が起こると、おりものの色やにおい、量に変化が起こります。そうすることで、身体の異常を知らせてくれるのです。

女性は妊娠すると、エストロゲンというホルモンの分泌が活発になります。そのエストロゲンの影響で、子宮頸管の分泌物、つまり「おりもの」の量が増加するといわれています。特に妊娠後期・臨月に入ると、出産準備としてエストロゲンの分泌量がさらに増えます。それにともなって妊娠後期にはおりものの量も増えることがあります。

臨月におりものの量が急に増えたら心配になる方も多いかもしませんが、「身体が出産の準備に入ったのだな」という程度で、あまり心配しすぎないようにしましょう。おりものは身体の状態を知らせてくれるものなので、トイレに行くときにおりものの色や量をチェックすると良いでしょう。

妊娠後期・臨月に急におりものの量や色が変わると、おしるしなのか破水なのか気になるママも多いかもしれません。おりものとの見分け方についてご説明します。

鮮血のような赤や、血が混じりピンクがかったおりもの、茶褐色のおりものの場合は、妊娠後期・臨月ではおしるしの可能性があります。頻繁に大量の出血があったり、痛みを伴ったりするという場合以外は、慌てる必要はありません。お産が近づいてきたというサインなので、落ち着いて出産準備の確認をしましょう。

おしるしがあった場合も、陣痛や破水が来ていなければあわてて病院に行く必要はありませんよ。どうしても不安で気になる場合は、産院で見てもらうと安心できるかもしれません。

おしるしがあったからといって、今すぐにお産が始まるとは限りません。おしるしから出産までの期間も人それぞれです。出産まで、一度もおしるしがない場合もあります。おしるしがないからといって、焦ったり心配したりしなくても大丈夫ですよ。

妊娠後期・臨月では、おしるしの他に破水が疑われる場合もあります。破水であれば、粘り気も色もありません。急にさらさらとした液体がサーッと出てきた場合は、破水の可能性が高いでしょう。しかし高位破水という、子宮口とは遠い位置で卵膜が破れて破水した場合は、ちょろちょろと少しずつ出てくるので、さらさらのおりものとの判断がつきにくいかもしれません。

判断の基準としては、おりものと破水とではにおいが違うといわれています。おりものは少し酸性のにおいがするのに対し、破水は生臭いにおいがするといわれています。また、生温かい液体が動くたびに出る、ちょろちょろと定期的に繰り返し出る感覚がある場合は、高位破水の可能性があります。

破水すると細菌感染しやすくなります。破水が疑われる場合は、ナプキンや清潔なタオルをあてて、産院で診察してもらいましょう。

妊娠後期になって、おりものの量だけではなく、色やにおいも変化する場合があります。心配のない場合もありますが、以下のような症状がある場合は、一度産院で診察をしてもらったほうが良いかもしれません。

いつもと明らかに色が違う場合や、強いかゆみや痛み、においがある場合は、何らかの病気に感染している可能性があります。たとえば、白色でぽろぽろとしたおりものが出るときは、カンジダ腟炎の可能性があります。この場合は強いかゆみを伴うことが多いようです。

また、膿性の黄色や黄緑色のおりものが出る場合で、腐ったような悪臭を放ち、外陰部にかゆみを伴う場合はトリコモナス腟炎の可能性があります。トリコモナス腟炎の症状がすすむと、緑色っぽくなったり泡が混じったりして、痛みを伴うことがあります。

下腹部痛を伴う場合はクラミジア感染症の疑いがあります。クラミジア感染症は初期の段階では自覚症状がほとんどありません。

妊娠初期から中期あたりにクラミジア感染症の検査はしますが、このときにもし陰性であっても、気になる症状がある場合は産院で診てもらうようにしましょう。

妊娠後期・臨月の場合、血が混じっているおりものの場合はおしるしの可能性があります。また妊婦健診の後であれば、内診による出血の可能性もあります。このような出血の場合は心配する必要はありません。しかし、大量に出血したり、下腹部に激痛が走る、頻繁に出血するなどの場合は他の要因も考えられるので、産院を受診したほうが良いでしょう。

おりものに変化があっても、ただちに病気になっているという場合ばかりではありません。異常がない場合でも、妊娠後期であるかどうかを問わず、おりものによって自分の健康チェックすることができます。常日頃からチェックして、自分の健康状態を知ることも大切です。

■水っぽくて白い、さらさらで量の多いおりもの
胃腸が弱り、身体のむくみが出ているときにこのようなおりものになるそうです。

■おりものに透明感がなく、足腰のだるさがあるとき
腎臓が弱っているときにこのようなおりものになるそうです。

■黄色っぽくネバネバしているおりもの
免疫力が弱り、雑菌が繁殖している可能性があります。
清潔を心がけ、かゆみや痛みがある場合は受診したほうが安心です。

■赤っぽく若干においがあるおりもの
ストレスが原因のことが多いそうです。

■水気がない、極端に量が少ないおりもの
水分不足が疑われるそうです。意識して水分をとるように心がけましょう。

妊娠後期に限らず、おりものがたくさん出ると不快に感じるときもあるでしょう。おりもの専用のパンティライナーや、量が多い場合は生理用ナプキンなどを活用して、清潔を心がけましょう。ただし、ライナーやナプキンを使用する場合は、雑菌の繁殖や、皮膚トラブルを避けるために定期的に取り替えるようにしましょう。妊娠中は特に肌が敏感になっているので、気をつけるようにしてください。

妊娠後期ともなると、お腹がせり出してきて自分の下半身はよりいっそう見えにくくなります。トイレのときに、いつも以上にきちんと清潔に処理することを意識すると良いでしょう。また、気になるからといって、ビデなどで頻繁に腟内を洗浄するのは控えましょう。腟内にいる有用な菌まで洗い流してしまい、かえって感染症を引き起こしやすくしてしまうこともあります。

妊娠後期ともなると、出産が近づき、いろいろな身体の変化に敏感になってしまいますね。妊娠後期や臨月におりものが増えるのは生理的なものであまり過敏に反応する必要はありませんが、できるだけ清潔に心がけ、快適に過ごしてくださいね。

※この記事は2024年7月時点の情報をもとに作成しています。掲載した時点以降に情報が変更される場合がありますので、あらかじめご了承ください。